研究者解读：绝经诊断和生殖衰老分期

在之中华医专修会第十三次全省妇产科专修专修术会议上，之中风的陈蓉教授就《绝经病症和生殖细胞阿兹海默有管理系统》开展了栏目讲座，并简略介绍了以外近期的生殖细胞阿兹海默有管理系统（STRAW+10）。

本文对陈蓉教授的讲解内容开展了总结归纳，并结合近期史料内容，希望对临床医生有所借助。

什么是绝经？

绝经就是常指爱情之中最后一次元翌年（FMP），属于回顾性临床病症，在末次元翌年后 12 个翌年才能得出结论病症。绝经的少于年龄在 50 岁左右，但极为回应到了 50 岁马上就绝经了，存在个体差异。绝经与闭经不同，闭经只是常指一段短时间不来元翌年，绝经除了不来元翌年之外，还意味着腹腔功能脑出血。

以外与绝经特别的同义词有：

人工绝经；

腹腔更早衰（POF）/更早发性腹腔功能不全（POI），以前用腹腔更早衰，现在更多使用更早发性腹腔功能不全；

绝经过渡期/城外绝经期/绝经后期。

无需注意的是城外绝经期开始的徽标：比邻元翌年周期长度变异 ≥ 7 天，10 个元翌年周期之中发生两次。符合这两个有条件就可以病症了。

如何得出结论绝经的病症？

50 岁左右的男人根据停经 1 年以上的家族史就可以回顾性病症。

45 岁以上的男人，多半不无需额外鉴定检查开展鉴别病症。

45 岁一般而言的男人，尤其是 40 岁一般而言的男人不能如此一来得出结论绝经病症，无需按照闭经的病症和鉴别病症流程，才能再次得出结论病症。

生殖细胞阿兹海默有管理系统（STRAW+10）怎么看？

根据临床和科研人员需求，2001 年生殖细胞阿兹海默有管理系统 ( Stages of Reproductive Aging Workshop，STRAW) 栏目研讨会提出了腹腔阿兹海默的命名和一个有管理系统管理系统，包含每个期别的元翌年和看做的孕酮常规，这就是 STRAW+10。这个有管理系统管理系统被较广视为描绘出生殖细胞阿兹海默到整个绝经期的金常规（听闻下图）。

以外因为内分泌常指标只有 FSH ≥ 25IU/L 可以作为统一常规，其余常指标尚无统一常规，所以在开展有管理系统时，重点无需低度重视的是元翌年周期、支持常规和描绘出性特征。

有关 FSH 和雌二醇少于程度变异轨迹的近期资料显示，FSH 独自升低，雌二醇程度独自减小，一直 FMP 后约 2 年; 之后，这两种孕酮程度都将保持稳定。 因此，STRAW +10 将绝经后期更早期再分为 3 个亚期 ( +1a，+1b，+1c 期) ：

+1a 期和 + 1b 期分别持续性 1 年。

+ 1a 不灵再次一次元翌年后过 1 年，用于定义 FMP 已经发生，对应于城外绝经期结束。 以外城外绝经期这个词仍在较广应用之中，常指绝经前后的一段短时间，从－2 期开始，终于 FMP 后的 12 个翌年。

+ 1b 期为 FSH 和雌二醇程度迅速变异的余下阶段性，在这个阶段性内分泌程度仍然不稳定。

+1a 期和 +1b 期少于共持续性 2 年。最易被低度重视的血管舒缩症状，最有可能在该期用到。

+1c 期内分泌孕酮才稳定在绝经程度。估计值持续性 3 ～6 年。因此，整个绝经后期更早期持续性约 5 ～ 8 年。

STRAW+10 有管理系统管理系统是针对腹腔功能阿兹海默的有管理系统管理系统，尚未完备，仍在紧密结合之中。有利于更精细地深入研究和处理绝经特别关键问题。STRAW+10 主要具体来说出血特性作为有管理系统常规，FMP 为最更为重要短时间点，有一定受限制范城外，受限制于大部分男人，包含吸烟、肥胖者，但不受限制 POI、PCOS、已切除阴道或阴道粘液、慢性病并化疗的男人。对于后者需由支持常规（内分泌常指标和 AFC）相符生殖细胞有管理系统。

撰稿： 低杰西