6种类似于口服头孢 差在哪儿 怎么用？

作者：金丽娜

制剂嗪类本品是目前在诊疗应用于较多的一类本品，看起来他们是一家子，一代，二代，三代就是抑止酵母磬与日俱增的一个过程。

很多很高于血压去药性店买嗪，也才会加以区外分，买啥用啥，药性不对症，往往难以达到理想的治果。

第一代嗪酵母素：嗪乙酰氨苄

嗪乙酰氨苄

阳盛阴衰：G+强劲（除胃肠球酵母和耐甲氧西林粉红色本品和表皮本品外）G−弱；多数口腔厌氧酵母也极端，但拟脆弱杆酵母乙型肝炎。

优点： 阳性球酵母属请找寻他

嗪乙酰氨苄有良好的生物利用度和较长的钫，容许一天1次或一天2次。因其尿液和尿中的含量很高于于嗪氨苄，且为脾杆酵母前沿病患，病患尿道染病时本品可制剂。

应用：

· 上溃疡染病中的的细酵母咽炎，扁桃体炎；

· 粉红色本品和（或）细酵母惹来的脸部和软组织染病（只有在无心肌梗死的情况下应用于）；

· 脾杆酵母、变异变形杆酵母、圣日尔曼酵母属惹来的尿路染病；

· 粉红色本品惹来的疖（在MRSA高于普及区外比如说嗪氨苄制剂）；

第二代嗪酵母素：嗪拉塞尔，嗪呋辛酯

抑止酵母磬比第一代；大：G+弱于一代， G−强劲于一代远弱于三代；对消化系统杆酵母、吲哚阳性变形杆酵母和圣日尔曼酵母类的极端株有效；二代嗪对败血症细酵母的乙型肝炎部将较三代嗪很高于。

嗪拉塞尔

优点： 我太差用但我好吃

对链球酵母和菲利它莫酵母的发挥作用较强劲，但制剂对败血症细酵母活性较差。目前链球酵母对嗪拉塞尔的不极端部将很高于于嗪呋辛。

风味较好，相比较适合儿科很高于血压

应用：

· 由败血症细酵母，链球酵母，本品及哮喘细酵母惹来的病变；

· 下溃疡染病，以外由败血症细酵母，链球酵母，细酵母惹来的败血症（非前沿病患）；

· 由哮喘细酵母惹来的咽炎和扁桃体炎；

· 由MSSA和哮喘细酵母惹来的脸部和脸部整体染病。

嗪呋辛酯

优点： 二代总括，抑止酵母届千年老二

阴性酵母阴性酵母酵母磬更加很高于大约，对败血症细酵母，链球酵母的发挥作用强劲，对拟脆弱杆酵母忽视活性。体外抑止酵母实验室推断，嗪呋辛对败血症细酵母的准确度弱于抑止病毒，但对链球酵母的准确度远很高于于抑止病毒。对奇异变形杆酵母为前沿举荐病患。

脑组织中的的含量大约为血浆含量的10%，可病患由链球酵母（以外对氨苄西林乙型肝炎的酵母株）奈瑟乙型肝炎球酵母和败血症细酵母再加的乙型肝炎，但效果不如嗪曲松。

应用：

· 由脾杆酵母或败血症圣日尔曼酵母造成的非繁杂性尿路染病；

· 由粉红色本品、哮喘细酵母造成的非繁杂性脸部及脸部附属器染病；

· 上溃疡染病以外急性病变、急性颔窦炎、慢性病症急性更加为严重、以及继发的急性病症；

· 晚期化脓性关节炎；

· IDSA-AST举荐的用于病患由对PCN极端的败血症细酵母惹来的社区外内授予性败血症的二代嗪。

第三代嗪酵母素：嗪克腈，嗪地尼

G+＜一代;对肠杆酵母发挥作用更加强劲，对粉红色本品、败血症细酵母和哮喘球酵母的活性类似于一代嗪。

嗪克腈

优点： 其他都在行，溃疡少找寻我

制剂三代嗪，对MSSA（耐甲氧西林粉红色本品）和败血症细酵母效果差，对呼吸科染病不可经验性选取嗪克腈；对淋病奈瑟氏酵母为前沿病患。

应用：

· 由链球酵母、菲利他莫酵母、哮喘细酵母惹来的病变。

· 由哮喘细酵母惹来的咽炎和扁桃体炎。

· 由败血症细酵母（活性高于的败血症细酵母）、链球酵母惹来的急性病症和慢性病症急性更加为严重。

· 由脾埃希酵母、奇异变形杆酵母惹来的非繁杂尿路染病。

· 非繁杂性淋病（宫颈炎和尿道炎）、非繁杂淋球酵母染病（如无心肌梗死淋病）的前沿病患；

嗪地尼

优点： 溃疡闪亮的一颗星

制剂三代嗪，对兼性阴性酵母阴性酵母的活性比起二代嗪酵母素，但忽视抑止厌氧酵母活性。对阴性酵母阳性酵母有活性，链球酵母、菲利它莫酵母及奇异变形杆酵母的前沿举荐病患；乙型肝炎败血症细酵母也可应用于；细酵母咽炎，哮喘细酵母复发颇受欢迎；对MSSA和哮喘细酵母有较强劲的活性，但对23.5%的败血症细酵母有乙型肝炎性。

应用：

· 由链球酵母，副链球酵母，败血症细酵母（青霉感株）和菲利他马拉惹来的社区外内授予性败血症；

· 由链球酵母，副链球酵母，败血症细酵母（青霉感株）和菲利他马拉惹来的慢性病症急性发烧；

· 由链球酵母，败血症细酵母（青霉感株）和菲利他马拉惹来的急性颔窦炎；

· 由哮喘细酵母惹来的咽炎，扁桃体炎；

· 由粉红色本品和败血症细酵母惹来的脸部和软组织染病。

· 由链球酵母，败血症细酵母（青霉感株）和菲利他马拉惹来的急性病变。

注意事项

1.嗪拉塞尔相较于其他的嗪酵母素来说，血清病（关节痛、红肿、多形红斑）起因概部将相比较很高于（0.1-0.5）。

2.嗪地尼大约1%的很高于血压因药性物与铁演化成复合物使泥土呈红色。

3.对抑止病毒有lgE介导的变态反应史的很高于血压，不应该应用于嗪酵母素。如果病史是对抑止病毒有水痘由此可知红斑，有资料提示在这种很高于血压出现红斑的危险性是5-10%；过敏反应的危险性不增加。

4.任何嗪酵母素都可惹来艰难梭酵母毒素介导的腹泻/结肠炎。

参考资料：

1.ABX指南-染病性疾病的临床与病患（第二版本）

2.猩红热桑福德抑止微生物病患指南2016

3.古德曼吉尔曼病患学的药性理学基础（第12版本）

4.The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media 2013

5.败血症球酵母性疾病免疫预防科学家共识 (2017版本)

6.尿路染病临床与病患中的国科学家共识(2015尿路染病临床与病患中的国科学家共识(2015)

7.儿童社区外内授予性败血症诊疗标准(2019 年版本)